“医生，我家孩子新牙都长出来了，旧牙还不掉，怎么办？”每逢节假日，口腔科常常能看到这样的场景——家长带着小朋友急匆匆赶来，满脸焦虑。

其实，这种“新牙旧牙并存”的情况在换牙期非常常见，医学上称为 “乳牙滞留” ，也就是大家常说的 “双排牙” 。今天就来详细说说，乳牙滞留到底是怎么回事，家长应该怎么做。

什么是乳牙滞留？

乳牙滞留是指恒牙已经长出，乳牙却未及时脱落，又或者是恒牙没有长出，乳牙仍保留在恒牙列中。

正常情况下，孩子到了六七岁进入换牙期，乳牙完成使命后自然脱落，恒牙再慢慢长出来。但有些时候，恒牙已经冒头了，对应的乳牙却“赖着不走”，恒牙没地方长，只能从乳牙后面“挤”出来，形成一前一后两排牙齿。

为什么会出现乳牙滞留？

乳牙滞留的发生，主要有以下几方面原因：

饮食过于精细——这是最常见的原因。现在不少孩子吃的食物太精细，水果打成泥、蔬菜切得碎、肉类炖得烂，牙齿和颌骨得不到足够的“锻炼”。咀嚼动作对颌骨的刺激太小，乳牙的牙根无法正常吸收，导致乳牙滞留。

继承恒牙萌出无力或方向异常——使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

继承恒牙先天性缺失——可造成乳牙根吸收缓慢。

全身性因素——遗传因素、某些全身性疾病等。

乳牙滞留有什么危害？

危害一：影响恒牙正常萌出位置。 乳牙“占着位置不走”，恒牙只能从旁边“挤”出来，时间久了容易造成牙列不齐，后续可能需要矫正处理。

危害二：影响咬合关系和面部发育。 牙齿排列不整齐，咬合关系紊乱，可能影响孩子的面部形象。

危害三：增加心理负担。 牙齿不齐可能影响孩子的自信心和社交。

乳牙滞留一定要拔吗？

这取决于恒牙的情况。

情况一：恒牙已长出，乳牙未松动。 如果恒牙已经明显萌出，乳牙却丝毫没有松动的迹象，建议及时带孩子到专业口腔机构就诊，评估是否需要拔除滞留的乳牙。乳牙“占着位置”，恒牙只能侧着长，时间长了容易造成牙列不齐。

情况二：恒牙已长出，乳牙已明显松动。 可以多注意观察，等待其自行脱落。也可以让孩子多吃些需要咀嚼的硬食物，比如啃苹果、咬玉米等，通过生理性刺激帮助乳牙自然脱落。

情况三：恒牙没有萌出迹象，超过正常替换年龄。 需要去医院拍摄X线片，明确继承恒牙胚是否存在，评估其发育情况。如果X线片显示没有继承恒牙，这种情况应该保留乳牙，让它替代恒牙发挥咀嚼功能。如果继承恒牙胚周围发生感染或囊肿，则应该及早拔掉乳牙。

拔牙后需要注意什么？

拔牙前先排除血液性疾病、内分泌性疾病，感染急性期和发热不宜拔牙。局部麻醉后拔掉乳牙。拔牙后30分钟才能吐掉创口上的棉球，2小时内不能吃任何食物，24小时内不能漱口，短时间内不能用伤口侧咀嚼食物，不可用舌头或手触摸伤口。维持良好的口腔卫生习惯，以免造成伤口感染。

如何预防乳牙滞留？

乳牙滞留虽无绝对的预防手段，但维持口腔清洁和口腔卫生，以及鼓励孩子用牙齿啃咬咀嚼新鲜蔬菜、水果、坚果以及粗粮等食物，有利于乳牙自然脱落。

简单来说：别让孩子吃得“太精细” 。适当给孩子一些需要咀嚼的食物，让牙齿和颌骨得到充分的“锻炼”，是预防乳牙滞留最有效的方法之一。

三栗鼠口腔温馨提示： 孩子的换牙期是牙齿发育的关键阶段，建议家长定时带孩子做口腔检查，及时发现牙齿萌出的异常情况。早发现、早处理，才能让孩子的牙齿顺利“交接班”，拥有一口整齐健康的好牙。如果发现孩子出现“双排牙”，不要慌张，也不要拖延，带孩子到三栗鼠口腔机构让专业医生评估，才是正确的做法。